下颌吸附性义齿和BPS临床指南【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

下颌吸附性义齿和BPS临床指南PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一部分 生物功能性修复系统（BPS）介绍1

第1章 什么是生物功能性修复系统（BPS）？3

1．现在需要一种简单易学的义齿制作技术4

2．系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来4

3．全球公认的义齿制作系统（BPS）6

4．BPS的功能和日益增加的美学需求6

5．BPS的出现8

6．什么是BPS8

7．下颌总义齿获得吸力的技术和BPS10

8．BPS的目标10

第2章 BPS的基本制作步骤（步骤1至步骤4）13

步骤1：口腔检查、初印模和初步咬合记录16

#1：口腔检查16

#2：运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余牙槽嵴初印模17

#3：用正中托盘制取初步咬合记录17

#4：初始模型和个别托盘画线18

#5：借助水平导板放置模型18

#6：制作含Gnathometer M的个别托盘18

步骤2：上下颌牙槽嵴终印模及排牙19

#7：用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模19

#8：借助Gnathometer M确定垂直和水平关系20

#9：用通用转移弓系统（UTS）进行面弓转移20

#10：选牙21

#11：灌制终印模和固定工作模型21

#12：模型分析22

#13：使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形22

步骤3：蜡型试戴和完成24

#14：蜡型试戴24

#15：义齿加工和完成（使用Ivocap系统）24

#16：重新上？架和调？25

#17：抛光25

步骤4：试戴和交付全口总义齿26

#18：试戴和交付全口总义齿26

第二部分 高级·①下颌总义齿吸附机制的临床应用27

第3章 下颌吸附性义齿和BPS整合29

1 读者见证30

2 推荐使用吸附性义齿：吸附力使下颌总义齿治疗迈向成功30

3 传统义齿与吸附性义齿的差别32

4 人人都能实现的印模技术32

5 学习BPS的基本原理和提高吸附机制技能水平34

6 为什么上颌总义齿容易获得吸附力，而下颌总义齿不容易获得呢？34

第4章 解读吸附性机制37

1 上颌总义齿的吸附机制是什么？38

1-1 上颌封闭机制38

1）内外双重封闭（唇颊区域）38

2）紧密接触封闭（后腭区）38

2 下颌总义齿的吸附机制是什么？42

2-1 下颌总义齿吸附力的必备条件42

2-2 下颌总义齿封闭机制44

1）内外双重封闭（唇颊区）46

2）舌体区的封闭47

A．舌下黏膜皱褶的封闭47

①海绵样组织丰富时47

②海绵样组织缺乏时49

③口内和模型上舌下转折区的口腔环境50

B．下颌舌骨肌窝区的补偿封闭51

3）磨牙后垫区封闭机制54

①磨牙后垫区黏膜表面与义齿基托组织面的紧密接触封闭55

②磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭56

第三部分 高级·②用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册65

第5章 步骤1：检查初印模和咬合记录67

1．治疗前进行问卷调查的重要性（口腔健康影响因素－14）69

2．下颌义齿吸附力的诊断72

2-1 治疗前下颌骨位置的检查和诊断72

1）基于舌骨位置的咬合分析预测72

2-2 下颌义齿吸附力的简单口内检查74

1）口内检查74

2）下颌义齿具有吸附力的口内条件76

①如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织76

②如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织78

③分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴80

④检查磨牙后垫81

2-3 基于口内检查结果的吸附力诊断82

3．牙医与技师之间的沟通交流83

4．向技师提供的生理性信息84

4-1 患者的主述和患者生理状况（OHIP-14问卷表）84

4-2 放射检查（全景片和关节片）85

4-3 口内照片（剩余牙槽嵴情况）86

4-4 患者年轻时的面部照片86

5．技师共同参与义齿蜡型试戴87

6．使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模89

6-1 使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模89

1）使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点89

2）印模制取步骤90

①选择托盘尺寸90

②混合印模材料并放入托盘91

③取模步骤92

④完成的上颌初印模93

7．使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模：下颌吸附性义齿的第一步94

7-1 使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模96

1）FCB托盘材料（一次性托盘）96

2）使用FCB托盘取模时的印模材料96

3）使用FCB托盘取模的步骤97

①托盘选择97

②试托盘97

③托盘摆放的位置98

④调拌印模材料并放入托盘98

4）如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘100

8．在上颌模型上画个别托盘外形线101

8-1 后方封闭区的画线102

1）捏鼻呼气法103

2）“啊”线法103

3）上颌个别托盘画线的步骤104

9．下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力105

9-1 在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘105

9-2 使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别108

1）肌静力轮廓线（基于静止性肌肉附着的个别托盘画线）108

10．正中托盘111

10-1 什么是正中托盘？111

10-2 如何使用正中托盘确定咬合垂直距离112

10-3 使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘113

11．初始模型上？架116

11-1 如何使用水平面转移台117

12．如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘120

12-1 如何制作两种类型的个别印模托盘120

12-2 获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点注意事项121

1）为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点122

2）使用放置有Gnathometer M装置的个别托盘123

3）使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘（没有使用Gnathometer M装置时）126

13．试戴带有Gnathometer M装置的个别托盘131

13-1 检查Gnathometer M装置？平面131

13-2 检查颌间关系有无错误132

第6章 步骤2：上下颌终印模及排牙133

1．上颌功能性终印模134

1-1 上颌终印模134

1-2 制取下颌终印模前的准备138

2．具有吸附力效果的下颌终印模——基于闭口式功能性印模139

2-1 针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点139

1）印模材料的重要性139

2）5个基本动作对丰满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性140

2-2 制取下颌终印模步骤141

3．获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用147

3-1 优先确定咬合垂直距离的原因147

1）取终印模后如何修正咬合垂直距离147

3-2 哥特式弓描记仪148

3-3 带有Gnathometer M的哥特式弓描计议149

4．人工牙的选择152

4-1 如何选择前牙152

4-2 如何选择后牙153

5．围模灌注154

5-1 在终印模边缘线下5mm处围模灌注石膏模型154

6．转移工作模型至？架155

7．模型分析156

8．BPS的咬合设计159

9．排列人工牙（舌侧集中？）160

9-1 排列下颌后牙（顺序：34，44→35，45→36，46→37，47）162

9-2 排列上颌后牙（顺序：16，26→14，24→15，25→17，27）164

9-3 排牙后咬合检查166

附：全口总义齿咬合高级篇167

附1 舌侧集中？的前牙建议排列浅覆盖167

1）天然牙的理想正常？排列168

2）传统全口总义齿的理想正常？170

3）增加平衡？中的前牙覆盖172

4）牙齿磨耗后前牙覆盖消失的原因173

5）前牙浅覆盖有利于咀嚼运动174

第7章 步骤3：蜡型试戴与完成177

1．获得功能状态下抛光面的基本轮廓178

1-1 确定边缘封闭的边缘区178

1-2 影响吞咽、发音及舌形态的抛光面179

1）完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态179

2）有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的合适形态180

3）下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置181

1-3 唇支持区182

1）上颌前牙区唇侧抛光面182

2）下颌前牙区唇侧抛光面182

1-4 取决于面颊活动度的颊侧抛光面区（防止食物滞留）183

1）塑造适应颊蜗轴的抛光面形态183

2）适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型184

3）通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态185

1-5 使用石膏核重建抛光面188

2．试戴蜡牙190

3．义齿制作（使用SR Ivocap System）191

4．重新上？架调整咬合193

第8章 步骤4：戴牙及交付完工的义齿195

1．戴牙196

1-1 压力指示糊剂测试197

第四部分 借助BPS处理疑难病例201

第9章 借助BPS处理疑难下颌无牙患者的修复治疗203

1．采用双重咬合记录法来提高制作义齿的精确性204

1-1 节省椅旁时间204

1-2 基于Christensen现象采用双重咬合检查技术来确定患者的个性化髁导斜度205

2．下颌牙槽嵴严重萎缩患者难以取得义齿吸附力的原因207

2-1 口腔条件决定了吸附力难以获得207

3．下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应对措施209

3-1 疑难病例的功能性印模技术（两个动作）209

1）两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭210

3-2 利用治疗性的义齿来制作最终义齿的方法211

1）咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合和义齿重衬来获得下颌义齿的吸附力211

2）采用平板治疗性义齿成功修复治疗的病例214

3-3 采用双种植体支持的覆盖义齿修复疑难无牙颌患者218

1）种植覆盖义齿（IOD）的现况218

2）IOD的优点218

3）下颌双种植体覆盖义齿的适应证219

4）日本义齿协会对于IOD的一致观点219

①IOD的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理219

②安全的种植手术221

③专业的清洁防止种植体周围炎223

5）IOD与种植体周围炎的风险223

6）下颌双种植体覆盖义齿的附着体224

3-4 IOD治疗的临床病例，采用超硬的SR Phonares人工牙来抵抗由IOD传导的咬合力225

1）兼备美观与强度的SR Phonares人工牙226

第10章 利用BPS治疗疑难上颌牙槽嵴的病例235

1．什么原因导致上颌骨前部的松软牙槽嵴？236

1-1 最重要的原因是患者前牙咀嚼！236

1-2 前牙咀嚼导致松软牙槽嵴的产生原因240

1）下颌剩余前牙的牙周感觉支配（仅上颌总义齿患者）240

2）机体试着为颞下颌关节（TMJ）减压（上颌总义齿患者，或者上下颌总义齿患者）240

1-3 促进松软牙槽嵴形成的因素242

1）基因因素243

2）使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素243

3）义齿制作相关因素：人工牙的排列244

4）获得性因素244

1-4 Kelly联合综合征245

2．上颌无牙颌的总义齿修复246

2-1 上颌总义齿成功修复的关键因素246

2-2 下颌双侧余留磨牙247

2-3 下颌仅余留单侧磨牙247

2-4 下颌所有磨牙都缺失，尤其是仅余留第一前磨牙和前牙的情况248

1）下颌磨牙区域植入种植体来获取刚性的咬合支持248

2）通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿248

3）采用种植体支持的套筒冠义齿修复，结合1和2的联合修复250

3．全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的治疗251

第一阶段：义齿制作252

第二阶段：松软牙槽嵴的治疗256

第三阶段：维护257

第五部分 与BPS义齿有关的美学改善259

第11章 改善的BPS美学义齿提升患者自尊261

1．日益增加的全口总义齿美学需求262

1-1 提供满足患者美学要求的义齿262

1-2 美学评价263

2．与SR Phonares有关的义齿美学265

2-1 SR Phonares在BPS可摘局部义齿的应用265

3．与SR Phonares和牙龈个性化有关的义齿美学266

3-1 使用Candulor产品对个性化牙龈的塑造266

3-2 患者个性美的表达268