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第一篇 中医下法及承气汤类方的形成和发展第一章 中医下法概述2

第一节 东汉时期2

一、《伤寒论》中的下法2

二、《金匮要略》中的下法3

第二节 宋金元时期4

一、钱乙对下法发展的贡献4

二、刘完素主寒凉，对承气汤类方应用有发挥4

三、张从正对下法应用的扩展5

第三节 明清时期5

一、吴有性与《温疫论》5

二、俞肇源的七承气汤6

三、吴瑭的八承气汤7

第二章 承气汤类方的形成与发展11

第一节 承气汤类方的发展趋势11

第二节 君臣佐使之争走向统一11

第三节 承气汤类方分类12

第四节 《伤寒论》承气汤类方简介14

一、大承气汤《伤寒论》14

二、小承气汤《伤寒论》14

三、调胃承气汤《伤寒论》15

四、桃核承气汤《伤寒论》16

五、麻子仁丸《伤寒论》17

六、大陷胸汤《伤寒论》17

七、大柴胡汤《伤寒论》17

八、厚朴七物汤《金匮要略》18

九、大黄牡丹汤《金匮要略》18

第五节 《温病学》承气汤类方简介19

一、三承气汤19

二、吴瑭创立的承气汤19

第三章 近代中医方剂学的发展27

第一节 在艰难中前进与变革27

一、在继承的基础上创制新方27

二、在西医的启发下剂型改革取得进展27

三、出版大量方书承前启后28

第二节 中西汇通思潮及其影响28

第三节 方剂与医疗观念的创新29

一、按西医疾病分类方剂29

二、组方思想与组方模式的改变29

三、中医方剂学中使用西医名词术语29

第二篇 实验研究32

第一部分 承气汤类方的化学研究32

第四章 大承气汤的化学研究32

一、HPLC法测定大承气汤（颗粒）中辛弗林含量32

二、大黄蒽醌类在大承气汤复方配伍中的量变规律研究34

三、LC-MS/MS法研究大承气汤与其君药大黄物质基础间的相关性38

四、大承气汤质量控制方法的研究42

五、大承气汤分煎与混煎化学等值性研究44

六、大承气汤微米制剂与传统汤剂化学成分的对比分析47

七、基于Doehlert设计法研究枳实、厚朴和芒硝的剂量配伍变化对大黄蒽醌类成分在整方中溶出的影响49

第五章 小承气汤的化学研究55

一、HPLC法测定小承气汤中大黄酸和厚朴酚的含量55

二、RP-HPLC测定小承气汤中番泻苷A的含量57

三、小承气汤的高效液相色谱指纹图谱研究59

四、小承气汤化学成分研究及挥发油成分分析61

五、药味配伍对小承气汤中蒽醌类衍生物溶出率的影响65

第六章 桃核承气汤的化学研究68

一、HPLC测定桃核承气汤中蒽醌类成分及苦杏仁苷的含量68

二、大鼠体内桃核承气汤蒽醌类药代动力学研究71

第二部分 药理学研究75

第七章 大承气汤75

第一节 大承气汤的肠管效应75

一、大承气汤促进肠道运动76

二、大承气汤加速和增加肠壁血流量113

三、维护肠道屏障114

第二节 大承气汤的腹腔效应135

一、大承气汤的抗炎作用137

二、抗内毒素139

三、抗菌作用143

四、对腹腔的影响146

五、对腹腔脏器的影响155

六、对脏器血流量的影响175

第三节 大承气汤的全身效应179

一、减轻肠源性肺损伤180

二、减轻胰腺炎性肺损伤188

三、减轻腹膜炎性肺损伤191

四、减轻原发性肺损伤192

五、减轻心血管损害194

六、减轻肠源性内毒素血症194

七、减轻全身性炎症反应综合征196

八、防治多器官功能障碍综合征198

第四节 大承气汤的其他效应213

一、对脑损伤的保护作用214

二、证候模型217

三、活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用220

第八章 其他承气汤类方药理学研究228

第一节 小承气汤228

一、小承气汤对消化道运动的影响228

二、小承气汤对肝脏的保护作用231

第二节 大柴胡汤236

一、大柴胡汤对胆石病、胆囊炎等胆系疾病的治疗作用236

二、大柴胡汤对急性胰腺炎的治疗机制研究239

三、大柴胡汤保护肝脏功能、治疗肝脏病变的作用241

四、大柴胡汤调节脂质代谢，治疗高脂血症、脂肪肝的作用243

五、大柴胡汤调节胃肠功能、治疗胃肠疾病的作用245

第三节 桃核承气汤247

一、桃核承气汤对心血管系统的保护作用247

二、桃核承气汤对器官缺血再灌注损伤的保护作用250

三、桃核承气汤对糖尿病及其并发症的治疗作用252

四、桃核承气汤对模型动物的免疫调节作用262

五、加味桃核承气汤对大鼠肝纤维化的治疗机制265

六、桃核承气汤对热郁血瘀型大鼠盆腔炎模型的治疗作用266

七、桃核承气汤对肾脏病变的治疗作用267

第四节 大黄牡丹汤272

一、大黄牡丹汤对实验性溃疡性结肠炎的作用机制272

二、大黄牡丹汤对腹膜炎大鼠肺泡巨噬细胞分泌功能的影响273

第五节 大陷胸汤274

一、大陷胸汤对大鼠急性胰腺炎模型的治疗作用274

二、大陷胸汤对免疫功能的调节作用275

第六节 调胃承气汤276

一、调胃承气汤证模型的研究276

二、调胃承气汤对内毒素血症模型的治疗作用277

第七节 承气合剂278

一、承气合剂对肠屏障的保护作用及减轻内毒素血症的作用278

二、承气合剂对巨噬细胞吞噬功能及分泌功能的影响279

第三部分 制剂研究281

第九章 承气汤颗粒剂质量分析研究281

一、“大承气汤”颗粒质量标准的研究281

二、大、小承气汤浓缩颗粒（中国台湾）质量分析研究284

第三篇 现代临床应用290

第十章 大承气汤及其衍生方290

第一节 概述290

一、复方大承气汤290

二、甘遂通结汤291

三、肠粘连松解汤291

第二节 承气汤类方在内科的应用291

一、消化系统疾病291

二、呼吸系统疾病294

三、循环系统疾病294

四、泌尿系统疾病295

五、代谢疾病296

六、理化因素所致疾病296

第三节 承气汤类方在外科的应用296

一、承气汤类方治疗肠梗阻296

二、围手术期的应用300

三、大承气汤颗粒对SIRS/MODS的治疗302

四、术后胃瘫306

五、急性胆囊炎306

六、急性阑尾炎307

第四节 承气汤类方在妇科的应用307

一、盆腔炎307

二、妇产科围手术期的应用307

三、妇产科术后肠梗阻307

第五节 承气汤类方在儿科的应用307

一、急性肺炎307

二、胃肠功能紊乱308

三、流行性出血热并发肾破裂308

第六节 承气汤类方在神经科的应用308

一、重型颅脑损伤308

二、脑出血309

三、脑梗死309

第七节 承气汤类方在皮肤科的应用309

一、湿疹309

二、荨麻疹309

第十一章 桃核承气汤313

第一节 概述313

第二节 桃核／仁承气汤在内科的应用314

一、脑血管疾病314

二、糖尿病及肾并发症314

三、肝病及其他代谢异常315

四、其他病、证的治疗315

第三节 桃核／仁承气汤在外科的应用315

一、急腹症315

二、泌尿系统炎症与结石316

三、骨伤科中的应用316

第四节 桃核／仁承气汤在妇产科的应用317

第五节 桃核／仁承气汤在精神疾病中的应用317

第十二章 大柴胡汤及其衍生方319

第一节 概述319

第二节 大柴胡汤在内科中的应用320

一、胆汁反流性胃炎320

二、活动性肝炎、肝硬化、肝脓肿320

三、高脂血症、脂肪肝、糖尿病320

四、心血管疾病321

五、呼吸系统疾病321

六、泌尿系统疾病321

第三节 大柴胡汤在外科中的应用321

一、急性胰腺炎321

二、急性胆道感染325

三、溃疡病急性穿孔327

四、急性阑尾炎327

五、粘连性肠梗阻327

六、梗阻性黄疸328

第四节 大柴胡汤在其他领域中的应用328

第十三章 大黄牡丹汤及其衍生方330

第一节 概述330

第二节 大黄牡丹汤在外科的应用330

一、急性阑尾炎及阑尾周围脓肿330

二、急性胰腺炎331

三、急性胆囊炎331

四、术后早期炎性粘连性肠梗阻331

五、肠道预洁的临床应用332

第三节 大黄牡丹汤在其他科的应用332

一、重型肝炎332

二、溃疡性结肠炎332

三、过敏性紫癜332

四、慢性前列腺炎333

五、慢性盆腔炎333

第四节 阑尾三方与阑尾三片333

一、阑尾化瘀汤333

二、阑尾清化汤334

三、阑尾清解汤334

四、阑尾三片治疗单纯性阑尾炎335

第四篇 小结338

第十四章 结语338

一、梳理了承气汤类方的发展脉络，有利于继承和发展创新338

二、现代下法辨证论治的特点339

三、现代下法临床应用的改进339

四、实验研究取得新进展339

附录342

附录一：大承气汤在《伤寒论》和温病学中大黄剂量差异析因与实量计算342

附录二：相关著作和医家的下剂一览345

附录三：论文选录360