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Ⅰ 检查法、适应症（山本修司、池添润平）1

1.各种影像检查与CT检查的关系、CT的任务2

2.CT检查的适应症3

3.各种CT检查法3

a.高解析CT （high-resolution CT： HRCT）4

b.螺旋型CT （helical CT）5

c.real time.helical CT scan6

d.超高速CT6

4.多断面CT （MDCT）7

a.多断面CT的特徵7

b.多断面CT的种类：多列检出器的构成8

5.对胸部CT解析度的概念11

6.CT的曝照问题12

a.CT的放射线曝照评鉴指标12

b.实效放射线量15

Ⅱ 伸展固定肺标本制作法（佐藤功）19

概论20

1.Heitzman原法21

2.Heitzman改良法22

3.Heitzman法伸展固定肺的临床应用23

4.其他31

Ⅲ 肺、纵膈的正常解剖（尾辻秀章）35

概论36

1.纵膈的解析程序39

a.从气管向左右主支气管39

b.胸部主动脉：从降主动脉向心脏39

c.从主动脉弓向头颈部的3分歧39

d.上腔静脉40

e.从下腔静脉向右心房40

f.心房40

g.肺动脉40

h.两侧上肺静脉41

i.两侧下肺静脉41

j.食道、奇静脉等41

2.肺叶的确认48

a.从气管向主支气管48

b.从右主支气管向右上叶支气管与中间（支气管）干48

c.从中间干向右中叶支气管、右下叶支气管48

d.从左主支气管向左上叶支气管、左下叶支气管48

e.从叶间胸膜看肺叶的区别49

3.以关键断面分析53

a.关键断面的意义53

b.利用关键断面解析肺门部区域解剖的解析程序54

4.各肺叶内的解析60

a.右肺60

b.左肺62

5.支气管的变异73

a.右气管性支气管73

b.右B773

c.中下叶支气管的混合74

d.左B1＋2c的独立型74

e.左B775

6.肺动脉的变异76

a.右上叶肺动脉的变异76

b.右中叶肺动脉的变异76

c.右下叶肺动脉的变异76

d.左上叶肺动脉的变异78

e.左下叶肺动脉的变异78

7.肺静脉的变异79

a.右上叶肺静脉的变异79

b.右中叶肺静脉的变异82

c.右下叶肺静脉的变异82

d.左上叶肺静脉的变异83

Ⅳ 肺癌与肺良性肿疡89

概论（上甲刚）90

1.肺癌的病期分类（小塚健伦）91

a.TNM分类91

b.病期分类98

c.纵膈淋巴结部位的CT读影基准98

d.CT於病期诊断的任务与界限101

2.肺门部肺癌（高桥雅士）106

a.肺门构造106

b.肺门部肺癌的意义107

c.肉眼的进展形态与影像111

d.肺门部肺癌与手术123

3.肺野型肺癌（栗山启子）125

a.胸部单纯X光照片上的局限性肺病变（focal lung disease）125

b.影像诊断法127

c.肺野型肺癌的HRCT129

d.肺野型肺癌-HRCT与学会组织分类（2003）的对比131

e.HRCT的肺野型早期肺癌诊断基准145

f.影像诊断与确定诊断的关系147

4.肺良性肿疡（栗山启子）148

a.缺陷瘤（hamartoma）148

b.硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma）150

c.淋巴组织增殖性疾病（lymphoproliferative disease）151

d.结核瘤（tuberculoma）152

e.肺霉菌病（pulmonary mycosis）155

f.器质化肺炎（organizing pneumonia）155

g.动静脉畸形（arteriovenous malformation）156

h.支气管闭锁症（bronchial atresia）156

i.肺隔离症（pulmonary sequestration）158

5.肺癌的MRI诊断（大野良治、楠本昌彦）159

a.肺肿瘤病变的诊断159

b.肺癌的进展范围诊断162

c.淋巴结转移的诊断170

d.肺癌的放射线治疗後评鉴172

6.CT引导下经皮针活体组织切片检查（楠本昌彦）175

a.CT引导下经皮针活体组织切片检查的特徵与适应症175

b.对肺肿瘤病变的CT引导下经皮针活体组织切片检查之实际方法175

c.对肺疾病的经皮针活体组织切片检查之极限180

d.对纵膈肿疡的经皮针活体组织切片检查181

7.肺癌CT一次检诊（安原美文、村上忠司）182

a.检查手法182

b.病变的评鉴184

Ⅴ 纵膈肿疡的CT、MRI（富山宪幸、池添润平）199

概论200

检查法200

1.纵膈的区分及其意义201

a.解剖学的区分201

b.Felson的区分201

c.Heitzman的区分201

d.Sone（曾根）的区分202

2.纵膈肿疡的定义与诊断的步骤205

a.纵膈肿疡的定义205

b.纵膈肿疡的诊断205

c.CT与MRI的任务与使用区分211

3.纵膈肿疡的影像诊断212

a.胸腺瘤（thymoma）212

b.胸腺癌（thymic carcinoma）217

c.胸腺类癌（thymic carcinoid）217

d.胚细胞性肿疡（germ cell tumor）219

e.胸腺脂肪瘤（thymolipoma）224

f.神经源性肿疡（neurogenic tumor）224

g.淋巴系统肿疡229

h.纵膈囊肿性疾病232

i.纵膈内甲状腺肿（mediastinal goiter）238

j.纵膈内副甲状腺腺瘤、副甲状腺囊肿238

k.间叶系统肿疡240

4.必须与纵膈肿疡鉴别的疾病242

Ⅵ 肺感染症（安原美文、池添润平）251

概论252

检查法252

1.肺炎的分类253

2.细菌性肺炎、霉浆菌肺炎、病毒肺炎的特徵像253

a.细菌性肺炎（bacterial pneumonia）253

b.霉浆菌肺炎（mycoplasma pneumonia）258

c.病毒肺炎（virus pneumonitis）259

3.社区型肺炎中的猛爆性肺炎261

a.退伍军人肺炎（Legionnaires’ pneumonia）261

b.披衣菌肺炎（鹦鹉病）（Clamydia pneumonia）261

4.伺机性感染症（oppotunistic infection）263

a.免疫不全病人263

b.影像诊断上的注意事项263

c.呈现局限性浸润影的伺机性感染264

d.呈现多发结节影的伺机性感染268

e.呈现弥漫性浸润影的伺机性感染271

5.发生於爱滋病人的伺机性感染275

6.肺结核病的影像诊断275

a.初期肺结核病的X光像278

b.二次肺结核病的X光像280

c.肺结核病的CT所见（尤其是HRCT所见）280

d.发生於免疫不全病人的肺结核病284

e.发生於爱滋病人的肺结核病286

f.非典型分枝杆菌病289

Ⅶ 弥漫性肺疾病295

概论（村田喜代史）296

检查法（村田喜代史）296

1.总论（村田喜代史）297

a.次肉眼的肺解剖与HRCT297

b.以HRCT检查局部病变时的记载方法298

c.二次小叶水平面（level）的病变分布300

d.於肺内的病变分布305

e.弥漫性肺疾病的诊断步骤306

2.高解析度CT （HRCT）的基本所见与用语（土井修、松迫正树）307

a.线状影、网状影（linear and reticular opacity）307

b.粒状影、结节影（nodule and nodular opacity）312

c.肺野高吸收域（increased lung opacity）312

d.肺野低吸收域与囊肿性病变（decreased lung opacity and cystic abnormality）314

3.特发性间质性肺炎（1）/间质性肺炎（野间惠之）317

a.分类的历史317

b.ATS/ERS分类的问题点318

c.影像所见的读法与各病型的频率319

d.一般型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia： UIP）320

e.剥离性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia： DIP）324

f.非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia： NSIP）325

g.淋巴球性间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia： LIP）327

h.伴发呼吸细支气管炎的间质性肺疾病（respiratory bronchiolitis associated interstitial lung disease： RB-ILD）328

4.特发性间质性肺炎（2）与嗜伊红球性肺炎（上甲刚）329

a.急性问质性肺炎（acute interstitial pneumonia： AIP）329

b.bronchiolitis obliterans organizing pneumonia （BOOP）333

c.嗜伊红球性肺炎（eosinophilic pneumonia： EP）337

5.肉芽肿性肺疾病（审良正则）342

a.类肉瘤病（sarcoidosis）342

b.过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis）345

c.肺嗜伊红球性肉芽肿病（pulmonary eosinophilic granuloma， pulmonary histiocytosis X）349

d.Wegener肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis）351

6.尘肺（病）（审良正则）354

a.矽肺（病）（silicosis）354

b.石绵肺（asbestosis）358

c.滑石肺（pulmonary talcosis）362

d.石墨肺（graphitosis）363

e.铝肺（pulmonary aluminosis）365

f.超硬合金肺（hard metal pneumoconiosis）365

g.焊接工肺（welder’s pneumoconiosis）366

h.混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis）368

7.呼吸道性病变等（审良正则）369

a.肺气肿（pulmonary emphysema）369

b.弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis： DPB）372

c.闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans： BO）377

d.支气管扩张症（bronchiectasis）378

e.过敏性支气管肺麴菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis：ABPA）380

f.Williams-Campbell症候群382

g.淋巴脉管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis： LAM）382

8.恶性淋巴瘤、癌性淋巴管瘤病（竹内规之、池添润平）384

a.恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）384

b.癌性淋巴管瘤病（carcinomatous lymphangiomatosis）398

9.胶原病肺（一门和哉）404

a.风湿性关节炎（rheumatoid arthritis： RA）405

b.硬皮病（systemic sclerosis： SSc）410

c.多发性肌炎、皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis： PM-DM）412

d.全身性红斑狼疮（systemic lupus erythromatosus： SLE）415

e.Sjogren症候群（Sjogren syndrome： SjS）418

f.混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease： MCTD）421

Ⅷ 胸膜、胸壁疾病（足立秀治、糸氏英一郎）435

概论436

检查法436

1.胸膜、胸壁的正常构造与HRCT解剖437

2.胸膜疾病438

a.胸水（pleural effusion）438

b.脓胸（pyothorax）440

c.胸膜钙化（pleural calcification）440

d.气胸（pneumothorax）442

e.胸膜原发肿疡（primary pleural tumor）443

f.脓胸关联淋巴瘤（pyothorax-associated lymphoma： PAL）444

g.转移性胸膜肿疡（metastatic pleural tumor）448

3.胸壁疾病450

a.肺癌的胸壁浸润450

b.其他的胸壁疾病452

Ⅸ 多断面CT（森谷浩史）457

概论458

1.X光CT的历史与MSCT的位置459

2.MSCT的原理与技术461

a.多列检出器461

b.连续回转461

c.断面感度曲线（slice sensitivity profile）462

3.CT的曝照与MSCT463

a.SSCT的曝照463

b.MSCT的曝照463

c.为了减低放射线曝照的条件设定463

4.与传统CT比较的MSCT优点465

a.伴随著多列化的优点465

b.伴随著MSCT的开发而进步的技术469

c.影像处理技术的进步470

5.以工作站做的各种表示方法471

a.三维表示的普及471

b.利用三维资料时的注意事项471

c.各种表示方法472

d.病例影像476

6.MSCT於胸部领域的临床利用481

a.於任意断面描出既有构造481

b.支气管的描出484

c.胸部大血管的描出488

d.肺动脉的描出492

e.经静脉造影描出小血管492

f.对紧急病例、小儿的摄像495

g.心电图同步再构成使肺野的画质改善495

h.於肺癌检诊的利用496

i.计测、机能诊断的可能性497

j.MSCT的临床利用状况498

7.伴随於MSCT导入的影像表示系统499

a.MSCT使薄切资料增加499

b.与MSCT对应的各种影像表示、保存系统499

8.将来展望501

a.普及的展望501

b.技术的展望501

c.取得资料的有效利用503

Ⅹ CT的肺机能诊断与超高解析度CT509

概论（村田喜代史）510

1.吸、呼气CT（荒川浩明）511

a.摄像方法511

b.用语512

c.正常呼气CT513

d.於健康正常者的空气捕捉515

e.解读肺野浓度的有用性518

f.吸气CT正常时的空气捕捉520

g.於疾病的应用521

2.氙吸入CT（安原美文）531

a.检查手法532

b.正常肺的换气图535

c.异常所见535

3.超高解析度CT（居仓博彦、清水健治）538

a.人肺组织标本的制作538

b.SRCT系统539

c.MFXCT系统539

d.与病理组织像的对比541

e.正常肺的超高解析度CT542

f.有病变的肺超高解析度CT545

Ⅺ 先天性异常（村田喜代史）553

概论554

检查法554

1.支气管肺异常（bronchopulmonary anomaly）555

a.肺无形成、低形成（pulmonary agenesis， aplasia， or hypoplasia）555

b.肺隔离症（pulmonary sequestration）556

c.支气管源性囊肿（bronchogenic cyst）562

d.先天性囊肿状腺瘤样畸形[congenital cystic adenomatoid malformation （CCAM）]564

e.新生儿肺叶过膨胀[neonatal lobar hyperinflation （congenital lobar emphysema）]565

f.支气管闭锁症（bronchial atresia）566

g.先天性气管支气管狭窄与扩张567

h.先天性气管支气管分歧异常（anomaly of tracheobronchial branching）568

i.马蹄肺（horseshoe lung）570

2.肺血管异常（pulmonary vascular anomaly）572

a.肺动脉缺损症（proximal interruption of a pulmonary artery）572

b.肺动脉吊索症（pulmonary artery sling）573

c.肺静脉还流异常（anomalous pulmonary venous return）574

d.发育不全肺症候群（hypogenetic lung syndrome）574

e.肺动静脉畸形（arterio-venous malformation： AVM）576

f.纵膈内的血管畸形578

3.淋巴系统异常（lymphatic anomaly）581

4.心包缺损（pericardial defect）582

Ⅻ 心脏大血管系统异常（有泽淳、坂本一郎）585

概论586

检查法587

1.动脉疾病588

a.主动脉瘤（aortic aneurysm）588

b.主动脉剥离（aortic dissection）594

c.高安动脉炎（Takayasu arteritis）596

2.心脏疾病599

a.正常心包腔与心包炎（pericarditis）599

b.心内血栓（cardiac thrombus）600

c.心脏肿疡（cardiac tumor）600

d.冠状动脉与CT604

索引607

中文索引607

英文索引617

中英文用语对照623